每年的10月18日为世界更年期关怀日。这一纪念日的设立旨在提高人们对更年期的认识，并为改善健康和福祉提供可支持的方案选择。2023年世界更年期关怀日的主题是“心血管疾病”。对此，国际更年期学会（IMS）发布了关于《女性一生中的生殖里程碑与心血管疾病风险》的白皮书，并有6种语言版本（中文版见文末“相关阅读”），以供不同国家的人们了解。那么，对于围绝经期糖尿病女性来说，应该如何管理心血管风险呢？值此世界更年期关怀日之际，本文结合相关文献[1]，与大家分享。
高血压在糖尿病患者中非常普遍，不论是1型还是2型糖尿病，这极大地增加了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和微血管并发症的发生风险。已有大量研究表明，降压治疗可以减少ASCVD事件、心力衰竭和微血管并发症事件的发生。正值全国高血压日，《国际糖尿病》特别整理了2023 美国糖尿病协会（ADA）指南中有关糖尿病人群的高血压管理建议，为广大同仁和读者送去锦囊妙计！
非奈利酮（可申达®）作为新一代非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），其两项大型国际多中心Ⅲ期临床研究FIDELIO-DKD[1]和FIGARO-DKD[2]结果高度一致，证实非奈利酮对于严重程度不同的T2DM相关CKD患者既能延缓肾功能减退，又可降低心血管死亡和心血管事件的发生。除关注研究整体人群获益外，中国亚组人群的数据如何？值此2023 EASD大会之际，FIGARO-DKD中国亚组数据[3]首次发布，非奈利酮可以更显著降低中国亚组人群的肾脏复合结局风险达52%，结果鼓舞人心，为我国临床医生制定治疗决策提供了重要依据。
在第59届欧洲糖尿病协会年会（EASD 2023）上，浙江省人民医院内分泌科武晓泓教授团队有3项研究被选中交流。1项口头报告关于2型糖尿病（T2DM）患者10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险，2项简短口头报告关于糖尿病血管内皮细胞损伤机制。本刊特邀武教授介绍这3项研究结果并予以精彩点评。
糖尿病与心血管疾病有着千丝万缕的关系。在第59届欧洲糖尿病研究协会大会（EASD 2023）上各国学者依旧在对糖尿病与包括心衰在内的心血管疾病之间的纷纷扰扰进行了多方位的剖析和研究，本刊选取其中3项研究进行报道，并特邀首都医科大学附属北京朝阳医院王广教授予以精彩点评。现整理如下，以飨读者。
编者按：心血管疾病是中老年人最主要的死亡原因，长期以来，阿司匹林被广泛应用在心血管疾病的二级预防。作为心血管疾病的高危人群，老年人群是否需要接受阿司匹林的一级预防呢？人们为此进行了一系列的探讨。研究者将在EASD 2023年度大会介绍他们最新的一项研究成果：65岁及以上老年人长期服用低剂量阿司匹林可降低15%的糖尿病风险。这是否意味着一般老年人群适合长期服用阿司匹林呢？和小编一起先睹为快吧。
近年来，新型降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的心血管获益备受关注，权威指南也不断强调GLP-1RA在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）治疗中的一线地位。ASCVD发生发展的核心机制是动脉粥样硬化。研究表明，GLP1-RA可减少2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）和高心血管风险患者的动脉粥样硬化事件。那么GLP1-RA是通过何种机制来达到抗动脉粥样硬化作用呢？现进行梳理分析，以飨读者。
9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，也有人将其简称为“世界老年痴呆日”。今年世界阿尔茨海默病日以“ 立防立治，无问早晚（Never too early, never too late）”为主题，旨在聚焦于认知障碍危险因素筛查与干预、降低危险因素在阿尔茨海默病疾病诊治过程中的积极意义。糖尿病会增加痴呆症的发生风险，并加速其发展，那么对于糖尿病患者该如何预防痴呆的发生呢？
在刚刚过去的2023年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，欧洲心脏病学会重磅公布了《ESC 2023糖尿病患者心血管疾病管理指南》，并同步在线发布于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）[1]。纵观指南，卡格列净获得了最高级别推荐，用于2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或慢性肾脏病（CKD）患者，以降低心衰住院风险及心血管事件和肾衰竭风险。此次指南的更新意味着对卡格列净的认识更进一步和高度认可，再次肯定了其在糖尿病患者中心肾共治的地位，为临床使用奠定基础。本文整理指南部分精要，以飨读者。
糖尿病是心血管疾病（CVD）最重要的合并疾病，CVD是2型糖尿病（T2DM）患者致死致残的主要原因。T2DM患者存在的胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、腹型肥胖及高凝状态均是引发CVD的危险因素。CVD各种危险因素均可作用于动脉内膜，导致内皮细胞功能障碍，由此引发动脉粥样硬化发生。糖尿病患者往往动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病变弥漫严重，预后差。因此，预防和治疗ASCVD及其危险因素、降低大血管并发症风险应成为T2DM患者综合管理的主要目标之一。